A silhueta corporal considerada satisfatória pode variar muito para cada pessoa, padrões culturais e até com as evoluções sociais e da moda. Não é incomum encontrar inclusive pacientes dentro dos padrões de peso, com uma rotina saudável, que estão insatisfeitas com regiões de gordura localizada ou com o contorno do seu corpo. Para essa mudança no contorno corporal, buscando um melhor “ ajuste das curvas”, a “lipoescultura” (conhecida no meio médico como: lipoaspiração associada a lipoenxertia) pode ser uma indicação !
A lipoenxertia ou lipofilling consiste na retirada de gordura de uma parte do corpo para ser enxertada em outra, como nos glúteos ou nas mamas, não se trata de um procedimento indicado para todos os tipos de mulheres. A princípio, a mulher que deseja realizar um Lipofilling deve, também, ser uma candidata apta para a lipoaspiração.
Quando a lipoescultura pode ser uma recomendação?
O padrão corporal considerado “ideal” acompanha as mudanças sociais e culturais ao longo das décadas: atualmente os corpos das estrelas do cinema de décadas passadas, como Marilyn Monroe ou Elizabeth Taylor estariam distantes das silhuetas mais delgadas dos ícones de beleza contemporâneos, por exemplo. Especialmente em um país como o Brasil, em que a imagem corporal colabora com a autoestima e confiança para muitas pessoas, sejam homens ou mulheres, as curvas mais acentuadas, corpos modelados e a redução da gordura localizada podem ser o objetivo de muitos pacientes.
Nesses casos em que os pacientes desejam diminuir, modelar ou aumentar determinadas áreas corporais, a “lipoescultura” pode ser uma recomendação. Muitas vezes, são pessoas que já apresentam um peso adequado, mantém hábitos saudáveis e mesmo assim apresentam algumas regiões que não estão harmônicas ou proporcionais com a estrutura corporal, seja pelo excesso ou pela falta de volume.
É importante, nesse sentido, esclarecer que a “lipoescultura” não deve ser entendida como um recurso de emagrecimento, com o objetivo final de perder peso. Esse tipo de procedimento, inclusive, não é recomendado para pacientes que estejam com alta taxa de sobrepeso ou em quadro de obesidade, uma vez que quantidade máxima de gordura a ser removida durante o processo varia entre 5 a 7%, no máximo, segundo as normas do Conselho Federal de Medicina. Assim, a “lipoaspiração associada a lipoenxertia” pode ser uma indicação para quem deseja acentuar curvas, corrigir proporções ou imperfeições no contorno corporal, mas sem a alteração drástica do peso ou na quantidade de gordura corporal. Para esses casos, há outros procedimentos e até cirurgias, nos casos mais graves (com índice de massa corporal muito elevado ou outras doenças associadas) que podem ser indicados.
Pré e pós-operatório da Lipoescultura
Diferente da lipoaspiração, na “lipoescultura” parte da gordura aspirada é tratada e utilizada como preenchimento para outras regiões do corpo em que a paciente deseja aumentar o volume ou corrigir imperfeições. Normalmente as áreas aspiradas se concentram no abdômen, coxas, culotes, costas e braços, com o preenchimento dos glúteos, por exemplo. Como se utiliza a gordura do próprio paciente para o preenchimento não há risco de rejeição.
Um dos maiores problemas na “Lipoescultura“ é a estabilização do volume de gordura que foi enxertada, uma vez que um percentual variável desta gordura sofre um processo de absorção ou fibrose e acaba não permanecendo na área onde foi injetada, levando a necessidade de mais um ou dois procedimentos complementares para se atingir um melhor resultado. Neste sentido, existem diversas técnicas para coleta , preparo e injeção desta gordura. Além disso, é fundamental que a área receptora seja bem vascularizada e de “baixa” pressão (ou tônus).
Modernamente, existem dispositivos médicos que podem ser utilizados no processamento da gordura coletada da paciente. Este tipo de sistema (por exemplo: o Revolve™ System – LifeCell Corporation), permite que a gordura lipoaspirada seja, filtrada, lavada e decantada num sistema fechado e estéril, o que melhora as chances do cirurgião em obter um melhor percentual de integração dos volumes injetados durante a lipoenxertia (ou do lipofilling, termo em inglês) !
A duração, complexidade e riscos do procedimento dependerão em grande parte de cada caso, condições de saúde do paciente e regiões que serão aspiradas. Normalmente utiliza-se anestesia geral com internação de 24 horas e o procedimento costuma durar entre duas a três horas, em condições normais.
Apesar de não ser um procedimento de alto risco, como em qualquer processo cirúrgico,existem riscos,por exemplo o aparecimento de “ seromas” (representado pelo acúmulo de líquido nas regiões operadas) e , mais raramente, infecções e acidentes tromboembólicos. Por isso, os exames prévios e as entrevistas durante as consultas são tão importantes, com a discussão dos resultados possíveis e os riscos envolvidos.
Já o pós-operatório da “lipoescultura”, normalmente costuma apresentar edema (inchaço), maior sensibilidade nos primeiros dias e possíveis hematomas nas regiões operadas ( que irão remitir entre 15 e 20 dias de pós operatório). Naturalmente, a recuperação e a cicatrização dependerão de cada paciente. O uso da cinta elástica deve ser adotado durante os primeiros meses, com sessões de drenagem linfática e fisioterapia dermatofuncional para acelerar a recuperação e obter bons resultados. O resultado final será consolidado entre seis meses e um ano da cirurgia , quando se completará o processo de cicatrização, sendo que os pacientes devem manter os bons hábitos para a manutenção do peso dentro dos parâmetros em que estavam na fase pré operatória.
Para solucionar as suas dúvidas a respeito deste procedimento, é necessário contar com orientação de um médico com referência e conhecimento na área, sempre um profissional reconhecido pelo CFM (Conselho Federal de Medicina) e pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Como sempre indicamos quando falamos de procedimentos estéticos, desconfie de soluções ‘milagrosas’, promessas de resultados ou preços abaixo da média, sempre busque boas referências e locais adequados para realizar a sua cirurgia.
Dr. Cássio Amancio
Cirurgião Plástico
CRM 74381
