Apesar do apelo na área estética, a cirurgia plástica também apresentou avanços nas técnicas para melhor cicatrização e tratamento de feridas, com benefícios para o bem-estar de diversos pacientes, especialmente nos casos mais graves de traumas e acidentes . Entre os procedimentos que se destacam pelos promissores resultados está a Terapia da Pressão Negativa, uma indicação possível para casos de feridas complexas de difíceis tratamento.
Quando a Terapia da Pressão Negativa é uma indicação?
O tratamento de feridas e a melhor cicatrização sempre foi um desafio na medicina e, de certa maneira, também acompanhou a evolução das tecnologias e costumes de cada época. Com os avanços nessa área, a Terapia de Pressão Negativa pode ser uma indicação em casos de lesões agudas e crônicas, que persistem por tempo prolongado ou que não respondem a outros tratamentos convencionais. Estas feridas podem afetar diretamente a qualidade de vida e bem-estar dos pacientes, que normalmente apresentam um período longo de hospitalização, são afastados da família e do trabalho e, quase sempre, demandam o auxílio de uma equipe multiprofissional para o seu acompanhamento.
Além dessas lesões extensas e de difícil tratamento, a Terapia de Pressão Negativa também pode ser utilizada como tratamento complementar após cirurgias, por exemplo , associada aos enxertos de pele, e até nas feridas crônicas. A técnica, entretanto, não é recomendada para tratamento de feridas em que existam vasos sanguíneos expostos, tecidos necrosados, feridas malignas ou tratamento de cavidades ainda não exploradas cirurgicamente.
Como funciona a Terapia da Pressão Negativa?
No tratamento de feridas resistentes (como úlceras por pressão, lesões em pacientes diabéticos ou lesões crônicas) ou nas lesões agudas que não evoluíram na cicatrização (entre duas a três semanas), a Terapia de Pressão Negativa auxilia na cicatrização , através da aplicação de uma pressão sub-atmosférica controlada e localizada. Compreende uma espuma de poliuretano com ou sem prata que é aplicada sobre a ferida, coberto por uma película adesiva, obtendo-se assim um selamento da lesão. Este sistema está ligado a uma bomba eletrônica programável, o que promove a contratação da ferida, a redução do inchaço, um melhor fluxo sanguíneo e a formação do tecido de granulação.
Nas feridas com infecção, quando tratadas com o a terapia de pressão negativa ocorre a drenagem do excesso de fluídos, reduzindo a população bacteriana no local. Além disso , também existe a Terapia de pressão negativa com instilação, que ajuda na redução da colonização bacteriana e “limpeza” da ferida. A colonização bacteriana é um fator negativo para o processo de cicatrização, uma vez que quando os micro-organismos invadem o tecido, eles pioram a infecção e dificultam a reparação do tecido lesado.
Habitualmente este tipo de curativo é trocado a cada três dias, otimizando o tempo de cuidado do paciente, da equipe médica e dos cuidadores. A duração da terapia e seus resultados, entretanto, poderá variar, dependendo da gravidade do ferimento e do planejamento cirúrgico ao qual o paciente estará inserida.
Quais as vantagens da terapia de pressão negativa ?
Os principais benefícios incluem: a diminuição na frequência de re-hospitalização, baixo índice de complicações, possível redução nas taxas de amputação, possível diminuição no tempo de fechamento da lesão, diminuição do risco re operações e diminuição do tempo de internação .
O sistema de Terapia de Pressão Negativa é uma opção mais confortável para pacientes que precisam de tratamentos para feridas complexas, com trocas de curativos menos frequentes e com melhores resultados em casos que os tratamentos convencionais não apresentaram melhorias.
Este sistema de tratamento de feridas apresenta um alto índice de recomendação e evidência médica na literatura médica, atualmente está na sua quinta geração e já se consagrou como uma importante opção no tratamento de feridas complexas, agudas ou crônicas, sendo cada vez mais utilizado e oferendo resultados satisfatórios quando bem indicado e dentro de um plano terapêutico .
Para conhecer mais vantagens e procedimentos dessa técnica e as situações em que podem ser aplicadas, é indispensável contar com o auxílio e orientação de um médico membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e reconhecido pelo CFM (Conselho Federal de Medicina). O bom profissional deverá informar as melhores indicações deste tratamento e as suas contra indicações, apresentando ao paciente previsões realistas a respeito dos seus resultados.
Dr. Cássio Amancio
Cirurgião Plástico
CRM 74381
