O nariz ocupa uma região de destaque na fisionomia, sendo importante para harmonia estética da face, com influência direta na aparência. É por isso que a rinoplastia, procedimento cirúrgico que realiza modificações nos contornos e estruturas do nariz, pode ser uma indicação para os pacientes que desejam uma remodelação dessa região ou mesmo em casos em que há anormalidades estruturais que prejudicam a respiração, com objetivo de oferecer uma melhor qualidade de vida.
Quando a rinoplastia é uma indicação?
Com importância na aparência e estrutura do rosto, o nariz com um tamanho desproporcional, com a ponta caída ou mesmo com uma elevação ou giba no dorso nasal pode influenciar diretamente na autoestima e confiança dos pacientes, especialmente entre as mulheres mais jovens. Normalmente procurada por mulheres e homens acima dos 18 anos (quando há o amadurecimento do crescimento dessa região), a rinoplastia pode ser uma indicação para esses pacientes que desejam diminuir a estrutura óssea, projetar a ponta do nariz ou mesmo deixá-la mais delicada. Além dessa importância estética, também há situações em que a rinoplastia também pode ser associada com outras operações para resolução de problemas respiratórios, como nos casos em que os pacientes tiveram um trauma com fratura nesta área anteriormente ou mesmo quando apresentam alterações na estrutura do nariz, como um desvio do septo do nariz, dificultando a respiração.
Por ser uma cirurgia estética normalmente associada a várias celebridades e personalidades, sempre com destaque e cobertura da mídia, é normal que também existam algumas dúvidas e inverdades sobre o procedimentos e os resultados possíveis, como o mito de que a rinoplastia padroniza o tamanho e características do nariz. Com uma estrutura complexa, o formato do nariz normalmente combina fatores hereditários e étnicos, sendo um elemento de reconhecida importância na aparência e personalidade de cada um. Dessa maneira, atualmente as técnicas mais avançadas de rinoplastia combinam o conhecimento da fisiologia nasal com a evolução das cirurgias plásticas, em busca de resultados cada vez mais naturais e sem a perda de identidade. Além disso, é indispensável esclarecer que por questões estruturais, elasticidade da pele ou mesmo fatores hereditários, nem sempre será possível atingir plenamente os resultados desejados pelos pacientes, especialmente para quem tem como referência o nariz de outra pessoa ou celebridade.
Como é a recuperação da rinoplastia?
O paciente que tenha interesse em conhecer mais informações sobre a rinoplastia deve procurar o auxílio e orientação de um cirurgião especialista nesta área de atuação. Nas primeiras consultas serão realizadas entrevistas e encaminhados pedidos de exames necessários para qualquer procedimento cirúrgico, para avaliação das condições do paciente, além de exames mais específicos para avaliação da estrutura nasal ,como a tomografia computadorizada. Com essa avaliação será possível indicar o método cirúrgico mais indicado e possíveis resultados, já que para a mudança no tamanho do nariz podem ser retirados ou reposicionados partes da cartilagem ou mesmo com uma raspagem do osso da região, normalmente a técnica varia de acordo com o do objetivo e a necessidade de cada paciente, podendo ser aberta (com incisão na base do nariz , chamada: incisão columelar) ou fechada (apenas dentro das narinas). Além disso, se for necessário um tratamento funcional do nariz em conjunto com a rinoplastia , o cirurgião plástico poderá solicitar a avaliação e conduta de um otorrinolaringologista, que, a seu critério, poderá participar do procedimento de forma a contribuir para um melhor resultado funcional .
Apesar de ser um procedimento complexo, a rinoplastia normalmente leva em torno de duas a três horas de cirurgia com anestesia local e sedação ou anestesia geral. Em situações regulares o paciente normalmente é liberado em até 12 h após a cirurgia. Nesse ponto, é importante esclarecer que a rinoplastia, como todas as cirurgias, apresenta possíveis riscos, como sangramentos, infecções, dificuldades respiratórias no pós-operatório ou mesmo assimetrias no contorno nasal, sendo indispensável seguir as indicações da equipe médica para o melhor resultado e recuperação. É sempre bom lembrar que, como toda cirurgia plástica, existe a possibilidade de um retoque ou revisão cirúrgica (menos de 5 % dos casos) , quando existir algum aspecto da rinoplastia que não foi alcançado ou quando ocorreu alguma intercorrência pós operatória que justifique este novo procedimento .
Outro ponto de dúvida muito comum sobre a rinoplastia é sobre o pós-operatório. A recuperação, de modo geral, varia muito de paciente para paciente, mas entre as indicações gerais temos o uso de um plástico enrijecido com curativos na área operada nos primeiros dez dias depois da cirurgia, para melhor proteção e estabilidade para o nariz, com a indicação de repouso nesse período. Além disso, é normal que após a operação a região apresente um inchaço e vermelhidão, com uma maior sensibilidade nas primeiras semanas.
Entre alguns desconfortos que alguns pacientes podem relatar nesses primeiros dias está a obstrução e dificuldade na respiração, que deverão passar com o tempo e o repouso indicado. Obviamente, o paciente após a cirurgia deverá tomar cuidados com a região operada, evitando esforços ou batidas na região.Não é comum sentir dores prolongadas durante a recuperação da rinoplastia, mas caso seja necessário o cirurgião responsável poderá receitar um analgésico.
Por ser um procedimento que exige repouso e cuidados no pós-operatório, recomenda-se que a paciente tenha o planejamento indicado e auxílio durante o período. Normalmente, as atividades cotidianas serão liberadas pelo médico com o passar dos dias e entre 60 a 90 dias o inchaço deve regredir completamente e o resultado da cirurgia passará a ser mais facilmente notado, porém, o resultado final será apreciado completamente após um ano do procedimento. Até mesmo as cicatrizes, motivo constante de dúvida e temor das pacientes, costumam ficar quase imperceptíveis, dependendo sempre da cicatrização e elasticidade da pele de cada paciente.
Por ser uma cirurgia plástica que afeta diretamente a fisionomia do paciente, exige-se um cuidado ainda maior ao procurar e escolher o cirurgião responsável. Busque um membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e reconhecido pelo CFM (Conselho Federal de Medicina). Desconfie de clínicas ou profissionais que ofereçam promessas de resultados ou preços abaixo do padrão. O bom cirurgião deverá alertar sobre as possíveis complicações e apresentar previsões mais realistas sobre o resultado da cirurgia ,além de explicar as etapas do pré e pós-operatório.
Dr. Cássio Amancio
Cirurgião Plástico
CRM 74381
